0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пострадавший в бессознательном состоянии

Транспортировка пострадавших

При серьезных травмах, а также при подозрении на них, особое внимание уделяется транспортировке пострадавших, поскольку неправильное перемещение может усугубить травму, став дополнительным повреждающим фактором. Рекомендация врачей такова: транспортировать серьезно пострадавшего человека должны специалисты, поэтому лучше всего не делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь. К сожалению, не всегда это представляется возможным.

Транспортировать пострадавшего своими силами приходится в следующих ситуациях:

  • Непосредственная опасность для жизни там, где произошла травма. Например, если пострадавший находится на железнодорожном полотне, в горящем здании, задымленном помещении, здании, которое может в любой момент обрушиться и т.п.
  • Нет возможности приехать скорой помощи.

Всего выделяют три вида транспортировки:

  1. Экстренная. Проводится при наличии непосредственной угрозы жизни, максимально быстро, используется любой подходящий способ удаления человека из опасной зоны в ближайшее безопасное место. Такая транспортировка может быть весьма травматичной для пострадавшего, но целью является спасение жизни человека, поэтому правилами перемещения пострадавших в данном случае пренебрегают;
  2. Краткосрочная. Осуществляется своими силами людей, находящихся рядом с пострадавшим. В данном случае есть необходимость выбирать оптимальный метод перемещения пострадавшего с тем, чтобы по возможности не причинить ему дискомфорта, не усилить болезненные ощущения, не нанести вторичную травму. Как правило, в данном случае транспортировка осуществляется не слишком далеко, а до ближайшего места, где человеку могут оказать профессиональную помощь или где он может ее дождаться в безопасной обстановке;
  3. Длительная. Транспортировка силами и средствами специалистов, максимально удобная и безопасная для пострадавшего. Обычно проводится после оказания первой медицинской помощи на месте и обезболивания.

В том случае, когда нет возможности приехать скорой помощи, длительную транспортировку приходится осуществлять силами окружающих.

Рекомендации, о которых пойдет речь дальше, предназначаются для краткосрочной транспортировки, так как в условиях современной жизни, как правило, от неспециалистов требуется именно она.

Подготовка к транспортировке пострадавших

Готовясь транспортировать человека, нуждающегося в помощи, следует иметь в виду:

  • Пострадавшего необходимо внимательно осмотреть, чтобы составить представление о характере травм. Следует оценить состояние позвоночника, головы, шеи, грудной клетки, живота, тазовой области и конечностей. Убедитесь в том, что человек находится в сознании, если он без сознания, нужно проверить пульс и дыхание;
  • Если есть подозрение на тяжелый характер травм, множественные сочетанные травмы, пострадавшего нужно транспортировать лишь в крайнем случае, если нет надежды на приезд скорой помощи. При таких травмах перемещать пострадавшего следует по возможности в той позе, в которой он находится.

Общие правила перемещения пострадавших

Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться в зависимости от характера травм (кровопотеря, переломы и т.д.), однако есть несколько общих принципов:

  1. При транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника его голову и шею иммобилизуют, т.е. фиксируют, чтобы препятствовать движению. Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с головой, повернутой набок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие западения языка;
  2. Человека с большой кровопотерей перемещают таким образом, чтобы его ноги находились выше головы. Такое положение обеспечивает приток крови к головному мозгу;
  3. При подъеме по лестнице, а также при помещении в транспортное средство пострадавшего несут вперед головой, при спуске и выносе из транспорта – вперед ногами;
  4. Тот, кто несет пострадавшего впереди, назначается главным, его задача – внимательно следить за дорогой, замечать препятствия и руководить перемещением, координируя действия остальных спасателей (пример команды: «на счет три поднимаем носилки – раз, два, три!»). При этом спасателям категорически запрещается двигаться «в ногу»;
  5. Тот, кто несет пострадавшего сзади, следит за его состоянием, и в случае ухудшения предупреждает остальных о необходимости остановки.

Виды транспортировки пострадавших в зависимости от травмы и состояния

Выше указывалось, что при серьезных сочетанных травмах пострадавшего следует перемещать без изменения его положения. Теперь рассмотрим, в каких положениях следует транспортировать пострадавших в других, менее тяжелых ситуациях.

  • Устойчивое положение на боку. В такой позе должны перемещаться пострадавшие в случае:
    а) приступов рвоты;
    б) нахождения в бессознательном состоянии;
    в) при ожогах или иных непроникающих травмах задней стороны тела (спина, ягодицы, задняя часть бедер);
  • Сидячее или полусидячее положение применяется в таких ситуациях:
    а) травмы шеи;
    б) травмы грудной клетки;
    в) переломы ключицы, рук;
  • Положение лежа на спине с приподнятыми ногами:
    а) травмы брюшной полости;
    б) подозрение на внутреннее кровотечение;
    в) наличие большой кровопотери;
  • Положение лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами и подложенным под колени валиком («поза лягушки»):
    а) при травмах позвоночника, повреждении спинного мозга или подозрении на подобную травму;
    б) при переломе костей таза или подозрении на него.

При транспортировке необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, помня о том, что оно в любой момент может ухудшиться. В случае если это произойдет, необходимо остановиться и начать проводить реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», «рот в нос», непрямой массаж сердца). Реанимацию проводят до появления врача или до восстановления дыхания и пульса.

Читать еще:  Какие блюда поставить на пасхальный стол

Пострадавший в бессознательном состоянии

Цель работы

Научиться быстро и квалифицированно оказывать первую доврачебную медицинскую помощь человеку, пораженному электрическим то­кам. Приобрести практические навыка в опенке состояния постра­давшего и в проведении искусственного дыхания и закрытого масса­жа сердца.

Содержание работы

1. Оценить состояние пострадавшего.

2. Произвести искусственное дыхание на манекене способом «изо рта в рот», контролируя правильность исполнения с помощью сигнальной лампы «давление нормальное».

3. Выполнить закрытый массаж сердца на манекене, контроли­руя правильность исполнения его по сигнальным лампам на пульте управления.

Первая помощь пострадавшему от электрического тока

Первая помощь пострадавшему от электрического тока состоит из двух этапов: освобождение пострадавшего от действия тока и оказание ему первой доврачебной медицинской помощи.

Освобождение пострадавшего от действия тока. Если человек, пораженный током, соприкасается с токоведущими частями, необходи­мо быстро освободить его от действия тока, принимая одновременно меры предосторожности, чтобы самому не оказаться в контакте с то­коведущими частями или с телом пострадавшего, а также под напря­жением шага.

Лучше всего отключить установку, а если это невозможно, на­до (в установках до 1000 В) перерубить провода топором с деревян­ной рукояткой либо перекусить их инструментом с изолированными рукоятками. Для отключения ВЛ можно вызвать ее короткое замыкание, набросив провод без изоляции.

Пострадавшего можно оттянуть от токоведущей части, взявшись за его одежду, если она сухая и отстает от тела. При этом нельзя касаться тела пострадавшего, его обуви, сырой одежда и т.п.

При необходимости прикоснуться к телу пострадавшего оказывающий помощь должен изолировать свои руки, надев диэлектрический пер­чатки. При отсутствии диэлектрических перчаток надо обмотать ру­ки шарфом, надеть на руки шапку.

Вместо изоляции рук можно изолировать себя от земли, надев на ноги резиновые галоши либо встав на резиновый коврик, доску и т.п.

Если пострадавший очень сильно сжимает руками провода, надо одеть диэлектрические перчатки и разжать его руки, отгибая каждый палец в отдельности.

Если пострадавший находится на высоте, отключение установки может вызвать его падение. В этом случае необходимо принять мера, обеспечивающие безопасность падения пострадавшего.

Определение состояния пострадавшего. Для определения состоя­ния пострадавшего необходимо уложить его на спину и проверить на­личие сознания, при отсутствии которого проверить наличие пульса и дыха­ния.

Наличие дыхания у пострадавшего определяется на глаз по подъему и опусканию грудной клетки. Проверка пульса осу­ществляется на лучевой артерии примерно у основания большого пальца руки. Если на лучевой артерии пульс не обнаруживается, следу­ет проверить его на сонной артерии на шее с правой и левой сторон выступа щитовидного хряща — адамова яблока. Об отсутствии кровообращения в организме можно судить так же и по состоянию глазно­го зрачка, который расширяется через минуту после остановки сер­дца.

Проверка состояния пострадавшего должна производиться быст­ро в течение не более 15-20 секунд.

Оказание первой доврачебной медицинской помощи.

Первая до-врачебная медицинская помощь пострадавшему оказывается немедлен­но, после освобождения его от действия тока здесь же на месте.

Если пострадавший в сознании, но до этого продолжительное время находился под током (I степень электрического удара), то не­обходимо уложить его на подстилку, немедленно вызвать врача, а до его прибытия обеспечить полный покой, ведя непрерывный контроль дыхания и пульса. Если вызвать врача быстро невозможно, надо сро­чно доставить его в лечебное учреждение, так как отрицательное воздействие электрического тока может проявиться не сразу, а спустя минуты, часы и даже дни.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, но с сохра­нившимся устойчивым дыханием и пульсом (II степень), надо его уложить на подстилку, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, поднести к носу смоченную в нашатырном спирте вату, об­рызгать лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Немедлен­но вызвать врача.

Если пострадавший без сознания, плохо дышит — редко, судорожно, с всхлипыванием, неритмично, а сердце нормально работает (III степень), необходимо делать искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни, дыхания и пульса, болевые раздра-жения не вызывают никакой реакции, т.е. наступило состояние клинической смерти (IV степень). Через 5-7 минут после остановки сердца из-за недостатка кислорода начинается распад клеток головного мозга и клиническая смерть переходит в биологическую. В этом случае надо немедленно приступить к оживлению, т.е. к искусственному дыханию и закрытому массажу сер­дца. СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ! Никогда не отказывать в помощи пострадавше­му, у которого остановилось дыхание и сердцебиение. Констатиро­вать смерть имеет право только врач.

Искусственное дыхание.

Назначение — обеспечить насыщение кро­ви пострадавшего кислородом, удаление из нее углекислого газа, восстановление самостоятельного дыхания за счет механического раздражения нервных окончаний легких поступающим воздухом.

Способы искусственного дыхания — аппаратные и ручные. Ручные способы можно применять немедленно по возникновении нару­шений дыхания, в то жe время они значительно менее эффективны и более трудоемки, чем аппаратные.

Читать еще:  Почему у ребенка идет кровь из носа

Можно делать искусственное дыхание способами «изо рта в рот» или «изо рта в нос», при этом оказывающий помощь вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос. Способ «изо рта в рот» может быть применен при многих несчастных случаях — при удушении, отравлении, принятии слишком больших доз лекарств, травмах головы, при несчастном случае нa воде.

Способ «изо рта в рот» эффективнее других ручных способов: а) достаточно большой объем вдуваемого в легкие воздуха (1000 — 1500 мл); б) простой контроль за поступлением воздуха в легкие пострадавше­го (по расширению грудной клетки и ее опусканию). Недостаток это­го способа — в возможности взаимного заражения и чувства брезгливости у оказывающих помощь, поэтому вдувание проводят через носовой пла­ток, марлю, через специальную трубку.

Пoдготовкa пострадавшего к искусственному дыханию:

1. Уложить на спину, на ровную горизонтальную поверхность.

2. Освободить от стесняющей дыхание одежды — расстегнуть ворот, ремень, развязать галстук и т.п.

3. Максимально запрокинуть голову пострадавшего, для чего положить одну свою руку ему под шею, а другую — на лоб, нажать на лоб, придерживая шею, при этом откроется рот и язык освободит гортань (рис.1,2).

4. Быстро очистить рот от слизи, крови, инородных тел, уда­лить их пальцем, обернутым носовым платком или марлей, вынуть съемные зубные протезы.

Выполнение искусственного дыхания

По окончании подготовительных операций зажмите ноздри пострадавшего щекой или пальцами, сделаете 2-3 глубоких вдоха. Глубо­ко вдохните и, охватив губами его рот, сделайте с силой вдува­ние (рис.3, 4). Если открыть рот пострадавшему не удалось, мож­но проводить дыхание «изо рта в нос», т.е. вдувать ему воз­дух через нос, закрывая рот пострадавшего.

Контроль за поступлением воздуха осуществляется на глаз по расширению грудной клетки при каждом вдувании и ее опускании. При появлении у пострадавшего слабых вдохов следует искусствен­ное дыхание по времени совместить с его дыханием.

Искусственное дыхание необходимо проводить до начала оказа­ния помощи врачом или до восстановления глубокого ритмичного ды­хания.

Закрытый (непрямой) массаж сердца. Назначение — искусствен­ное поддержание кровообращения в организме пострадавшего и вос­становление нормальных естественных сокращений сердца. Кровооб­ращение доставляет кислород по всем органам и тканях организма. Следовательно, одновременно с массажем сердца должно произво­диться искусственное дыхание.

Человек потерял сознание — что делать

Наверняка, каждому из нас приходилось быть свидетелем потери сознания прохожего или родственника. Это могло случиться на улице или дома, в жаркую погоду или в мороз. Как бы ни было, и кем бы ни было пострадавший – родственником, коллегой или случайный прохожим, он нуждается в помощи.

Обморок – довольно частый недуг, характеризующийся кратковременной потерей сознания. Никто из нас не застрахован от предобморочного или обморочного состояния. И первое, что следует сделать, если на ваших глазах кто-то теряет сознание – оказать доврачебную помощь. Несвоевременное оказание неотложки, так же как ее отсутствие чревато плачевными последствиями. Так давайте же ознакомимся с алгоритмом оказания доврачебной помощи при обмороке.

Первая помощь при потере сознания: алгоритм действий

Описанные ниже меры, в том числе сердечно-легочная реанимация (если пациент перестал дышать и у него пропал пульс), помогут спасти жизнь человека, ставшего жертвой катастрофы или несчастного случая. Знать как, и уметь оказывать неотложную помощь при обморочном состоянии следует каждому человеку. Только так можно уберечь пострадавшего от серьезных осложнений и спасти жизнь. Алгоритм действий при данном недуге следующий.

  1. Вызовите врача.
  2. Убедитесь, что пострадавший нуждается в вашей помощи. Если это незнакомец, и вы не были свидетелем при его падении, слегка потрясите его за плечо и если он в сознании, уточните, как он себя чувствует.
  3. Если пациент находится в сознательном состоянии, не перетаскивайте его (кроме тех случаев, когда обморок произошел на проезжей части), оставьте в том же положении. Эта мера способствует предупреждению дополнительных травм.
  4. До приезда медработника следите за состоянием больного.
  5. Если человек находится в бессознательном состоянии, положите его на спину. Подложите пол голову валик. В обязательном порядке придайте нижним конечностям возвышенное положение.
  6. Откройте его дыхательные пути – разместите руку на лбу пострадавшего и аккуратно отведите голову назад, после чего необходимо оттянуть подбородок немного кверху.
  7. Далее следует пронаблюдать за дыханием больного. Необходимо наклониться ухом ко рту пострадавшего и одновременно наблюдать за движениями грудной клетки.
  8. Если дыхание нормальное, движения грудной клетки будут плавными и равномерными. При наличии хотя бы малейших сомнений действуйте так, будто его нет.
  9. До приезда скорой не забывайте следить за дыханием. В случае любых изменений будьте готовы к проведению сердечно-легочной реанимации.

Техника выполнения непрямого массажа сердца следующая:

  • необходимо встать на колени сбоку от пациента;
  • кисть одной руки следует разместить в нижней трети грудной клетки;
  • вторую кисть положите на первую;
  • после сцепления пальцев рук, следует еще раз убедиться, что давление кистей приходится на нижнюю треть грудины, а не на ребра;
  • далее нужно выпрямить руки в локтях и осуществлять давление на грудину (грудная клетка должна проваливаться на пять сантиметров вглубь);
  • после каждого нажима дожидайтесь пока грудина «встанет на место»;
  • ритм надавливаний составляет 100-110 в минуту;
  • следите за длительностью нажатий и расслаблений, она должна быть приблизительно одинаковой.
Читать еще:  Клубника, протертая с сахаром на зиму

Непрямой массаж сердца при отсутствии у пациента пульса и дыхания должен сочетаться с искусственным дыханием. После каждых тридцати нажимов должны следовать два вдоха.

Техника проведения искусственного дыхания такова:

  • сначала нужно сомкнуть большим и указательным пальцем носовые ходы больного. Благодаря этому воздух будет попадать в легкие, а не выходить через нос;
  • слегка приоткройте ротовую полость, при этом отведите немного подбородок кверху;
  • осуществите вдох, после чего выдохните его в рот пострадавшему. Грудная клетка при этом должна приподниматься, как при обычном вдохе;
  • проследите за тем, чтобы грудина вернулась в исходное положение (как будто пациент выдыхает);
  • далее следует повторить вдох;
  • продолжайте сердечно-легочную реанимацию до тех пор, пока больной не придет в сознание или не приедет скорая.

Если человек пришел в сознание до приезда врача и его пульс и дыхание нормализовались, необходимо придать ему восстановительное положение. Нужно отвести ближайшую к вам верхнюю конечность пациента назад и вверх так, чтобы она оказалась согнутой под прямым углом к туловищу. При этом кисть должна лежать ладошкой вверх. Вторую руку нужно перекинуть через грудину и расположить ее ладонь на щеке, ближайшей к вам. Придерживайте ладошку на щеке, второй рукой согните дальнюю от вас нижнюю конечность в колене, чтобы она оперлась о пол. Затем потянув больного за колено на себя, придайте ему восстановительное положение.

В ожидании врача следите за состоянием пострадавшего, проверяйте дыхание и пульс.

Причины обморока

Обморочное состояние может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от солнечного удара и заканчивая аварией. Но зачастую недуг провоцируется:

  • резкой сменой положения;
  • духотой, жарой;
  • сильными физическими нагрузками;
  • испугом;
  • стрессовой ситуацией;
  • нарушением мозгового кровообращения;
  • патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • патологиями шейного отдела позвоночного столба;
  • сильным переутомлением;
  • злоупотреблением спиртными напитками и кофе;
  • серьезными травмами;
  • болью и страхом при заборе крови;
  • нецелесообразным использованием медикаментозных препаратов, в том числе средств для похудения.

Признаки и предшествующие симптомы

Понять, что грядет потеря сознания, несложно. Существует ряд предшествующих симптомов. Отмечается появление шума в ушах, ощущения сердцебиения в груди или шее, расстройства дыхания (редких или частых вдохов), нарушения осанки и равновесия, недомогания, головокружения, онемения в конечностях и потемнения в глазах.

Сам обморок сопровождается побледнением кожных покровов человека, резким падением на землю, поверхностным дыханием и слабо прощупывающимся пульсом. Нередко дерма покрывается холодным потом.

Самопомощь

Ситуации, когда помогать приходится не кому-то, а себе, нередки. Зачастую человек ощущает приближение недуга. И при появлении нарастающего шума в ушах и мерцания предметов необходимо начинать действовать – оказывать помощь себе. Алгоритм оказания самопомощи следующий.

  1. Вызовите врача.
  2. Присядьте или прилягте. Если вы на улице, устройтесь в теньке, если это зима – присядьте на скамью.
  3. Если вы ощущаете головокружение и находитесь на грани потери сознания, находясь в положении стоя, скрестите ноги, обопритесь на что-либо спиной (это может быть дерево, забор, стена), и постарайтесь максимально напрячь ягодицы и нижние конечности. Эта мера способствует устремлению крови в голову и восстановлению кровоснабжения.
  4. Дышите максимально глубоко, вдыхайте столько воздуха, сколько получается. Далее выпячивайте живот и вдыхайте еще. На пике следует медленно выдохнуть и втянуть живот. В течение первых нескольких секунд дышите часто, как собака в жаркую погоду. Такое дыхание способствует смягчению даже последствий инфаркта. Далее регулируйте дыхание по ощущению комфорта.
  5. Массируйте ушные раковины.
  6. Надавите как можно сильнее пальцем на ложбинку на лице (между носом и губами). С силой подержите и резко отпустите. Проделайте это несколько раз.

Нужно ли вызывать врача, если пострадавший пришел в себя?

Скорую нужно вызывать в обязательном порядке. Врач, после госпитализации больного проведет ряд обследований, в том числе ЭКГ, УЗИ и иных исследований с целью определения точной причины обморока. Благодаря этому можно своевременно выявить заболевание и начать его лечение, и тем самым предупредить развитие осложнений.

Продолжительность обычного обморока – полминуты. Если больной не приходит в себя в течение четырех и более минут, это сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. Вызов скорой помощи в таком случае – обязательная мера.

Чего нельзя делать?

Порой, мы сами того не подозревая, оказывая помощь пострадавшему, вредим ему. Оказывать неотложку при обморочном состоянии следует строго по схеме. Она общая для всех и должна выполняться строго в том порядке, в котором представлена. Во время оказания неотложки нельзя:

  • перемешать больного (кроме ситуаций, если он упал в обморок на проезжей части, в метро);
  • тормошить, трясти;
  • усаживать (пациент должен находиться в горизонтальном положении);
  • давать лекарства, в том числе нитроглицерин, болеутоляющие.

Потеря сознания — достаточно грозный симптом, сигнализирующий о наличии сбоев в функционировании определенной системы или органа. Начинать оказывать помощь необходимо незамедлительно, помните – у вас нет времени на панику и раздумья. Чем грамотнее и своевременнее будет оказана неотложка, тем лучше будет прогноз и меньшим риск развития осложнений. А как действовать в случае потери сознания вам известно.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector